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自20世紀(jì)70年代中期以來，全球肥胖患病率增加了兩倍。
肥胖對于公共衛(wèi)生事業(yè)而言，是一項(xiàng)巨大的挑戰(zhàn)，它大大增加了Ⅱ型糖尿病、脂肪肝、心血管疾病、幾種癌癥甚至嚴(yán)重冠狀病毒病2019 等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
肥胖的根本原因是能量內(nèi)穩(wěn)態(tài)的失衡，卡路里的消耗與攝入不平衡，總攝入＞總消耗。影響能量穩(wěn)態(tài)的環(huán)境和遺傳因素都均會推動肥胖的發(fā)展。就環(huán)境因素而言，總熱量攝入、體力活動、環(huán)境溫度、加工食品、抗生素使用、早期生活影響、污染、壓力、抑郁、睡眠不足和晝夜節(jié)律失調(diào)都是導(dǎo)致肥胖的重要因素然而，是否有任何被忽視但又重要的環(huán)境因素導(dǎo)致肥胖仍有待調(diào)查。
飲食限制(DR)被認(rèn)為是改善脂質(zhì)代謝，減少肥胖哺乳動物脂肪量的重要策略。熱量限制和間歇性禁食作為特定類型的DR，都可以顯著降低輕微超重成年人的體重，這主要是由于脂肪流失導(dǎo)致的。由于長期自愿的食物限制對大多數(shù)人來說是不切實(shí)際的，短期飲食限制(SDR)甚至簡單的不吃飯成為體重管理的流行方法。由于美容、健康、宗教、醫(yī)療或文化原因，許多人經(jīng)常進(jìn)行急性禁食，而年輕人(18-30歲)的揭示率在5%至83%之間。據(jù)報(bào)道，健康體重的男性或女性在重新恢復(fù)飲食后，DR導(dǎo)致的體重減輕會反彈；然而，節(jié)食后重新進(jìn)食是否會導(dǎo)致肥胖，其潛在機(jī)制在很大程度上仍不清楚，需要研究新的策略來防止節(jié)食后體重反彈。
飲食成為腸道微生物群落結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)鍵決定因素，DR作為一種普遍用于減輕體重的特殊飲食調(diào)整，也會改變腸道微生物組的組成。腸道菌群對飲食的反應(yīng)已被證明影響脂肪在小腸的消化和吸收。此外，比較無菌小鼠和定植小鼠，或分析營養(yǎng)物質(zhì)和其他環(huán)境因素，對腸道菌群組成的影響的實(shí)驗(yàn)表明，腸道菌群影響肝臟和脂肪組織細(xì)胞的代謝，從而調(diào)節(jié)脂質(zhì)穩(wěn)態(tài)。
在我們對食物攝入、消化、吸收和能量消耗的過程中，腸道菌群通過產(chǎn)生大量代謝物，如短鏈脂肪酸、膽汁酸、氨基酸及其衍生物，有助于宿主代謝。腸道微生物群衍生的代謝物作為代謝反應(yīng)的信號分子和底物，在宿主內(nèi)發(fā)揮作用。研究發(fā)現(xiàn)，微生物源性代謝產(chǎn)物如乙酸、乳酸、琥珀酸和肉豆蔻酸可以調(diào)節(jié)脂肪組織的腸道脂質(zhì)吸收和脂質(zhì)代謝。腸道菌群及其衍生的代謝物可以作為飲食線索(包括DR)的傳感器來調(diào)節(jié)宿主代謝。例如，間歇性禁食通過塑造腸道微生物群，導(dǎo)致腸道乙酸和乳酸的升高，促進(jìn)白色脂肪褐變。此外，之前的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在高脂飲食誘導(dǎo)的肥胖小鼠正常喂食后，腸道微生物組特征仍然存在，這是一種復(fù)發(fā)性肥胖模型，降低了腸道代謝物類黃酮的水平，并有助于重新暴露于高脂飲食后更快地恢復(fù)體重;然而，在不同模型中，腸道菌群及其衍生代謝產(chǎn)物如何促進(jìn)DR減肥后的肥胖，尚有待進(jìn)一步闡明。
在近期的一向研究中，研究人員設(shè)計(jì)了十種節(jié)食方式來研究節(jié)食后再進(jìn)食對體脂量的影響，并探索節(jié)食后再進(jìn)食高蛋白(HP)飲食的預(yù)防作用。相關(guān)研究發(fā)表在《Nature Metabolism》上，文章標(biāo)題為：“High-protein diet prevents fat mass increase after dieting by counteracting Lactobacillus-enhanced lipid absorption"。
研究人員分析了大鼠節(jié)食后，該研究通過十種不同節(jié)食模型，發(fā)現(xiàn)節(jié)食終止后都會導(dǎo)致體脂快速積累和肥胖；該過程中腸道乳酸桿菌及其代謝物快速增多并促進(jìn)腸道脂質(zhì)吸收是導(dǎo)致脂肪快速積累和肥胖的關(guān)鍵原因。
通過高蛋白飲食干預(yù)或特定抗生素處理可有效緩解節(jié)食終止后的體脂增長和肥胖，甚至部分維持節(jié)食引起的減脂效果，為預(yù)防節(jié)食后肥胖提供了一種潛在的實(shí)用方法。高蛋白飲食對體重控制和代謝綜合征均有積極作用，這表明高蛋白飲食適用于預(yù)防節(jié)食后肥胖或維持節(jié)食引起的減脂效果。
總之，仍然應(yīng)該鼓勵節(jié)食以減少脂肪和控制體重，但應(yīng)該認(rèn)真考慮終止節(jié)食導(dǎo)致體重反彈和肥胖的有害影響。采取特定的節(jié)食后飲食，如高蛋白飲食，可能是一種可行的策略，可以減輕終止節(jié)食的有害影響。此外，我研究表明，抑制腸道乳酸桿菌可能是緩解腸道脂質(zhì)吸收和減少脂肪量的另一種途徑
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